오피 에이트 진통제 는 오피오이드 (opioids )를 기초로하는 약물 이나, 아편에서 유래 한 모르핀과 유사한 약리학 적 효과를 나타내는 화합물입니다. 가장 많이 사용되는 아편 제 진통제는 모르핀, 코데인, 옥시 코돈, 하이드로 코돈, 펜타닐, 옥시 모르 폰, 하이드로 모르 폰, 부 프레 노르 핀, 비 미니 올입니다. 이 진통제는 매우 강력하며 이탈리아에서는 만성 통증 관리, 급성 수술 후 통증 및 말단부 생활 상태의 환자에서 사용됩니다.

프린스의 예기치 않은 죽음에 대한 부검 결과 는 아직 준비가되어 있지 않지만, 언론에서는 뮤지컬 스타가 사망했을 때 오피오이드 기반 진통제 Percocet 처방전을 소지했다고 보도했다. 미확인 소문은 왕자가 진통제로 처방전을 사용했을뿐만 아니라 그가 중독되었을 수도 있음을 시사한다.

이 경우 왕자는 제약 회사의 지원으로 자신을 처방하기 쉽기 때문에 아편 제에 중독 된 수백만 명의 다른 미국인 중 한 명일 뿐입니다.

정부는 의사들에게 오피오이드 의 위험성에 대해 "교육"하기 위해 많은 노력을 기울 였으며 일부 마약에 대한 경고를 개선했다. 규제 기관은 마약 제조사, 인신 매매업자, 심지어 운송 대기업 인 Federal Express 및 United Parcel Service (온라인 약국의 규제 약물 및 처방 의약품을 고의적으로 나중에 사망하거나 다른 사람들의 우연한 죽음을 초래 한 사람 "이라고 연방 변호사가 말했다).

그러나 정부가하지 않은 두 가지 일이 있습니다.

1. 오피오이드 의존성 전염병이 빅 파마 ( Big Pharma)에 의해 만들어 졌다는 사실을 인식하지 못했습니다 ( 이 기사 마지막 부분의 주 1 참조 ).

2. 그리고 시장에 출시 된 새로운 위험 약물 의 지속적인 흐름을 멈추지 않았습니다.

실제로 미국 식품의 약국 (FDA)은 비코 딘 (Vicodin)과 같은 하이드로 코돈 (hydrocodone) 기반 제품에 보다 엄격한 제한 을 가할 의사를 표명 한 바 있으며, 또한 옥시 콘틴 (OxyContin)보다 5 ~ 10 배 높은 남용 가능성이있는 오래 지속되는 약물 인 Zohydro를 승인했습니다. Opioid Actiq (펜타닐)와 오래 지속되는 하이드로 코돈 (Zydone)은 여전히 ​​쉽게 구할 수 있습니다.

사용자를 비난하지 말고, 제약 산업을 비난하십시오.

제약 산업은 네 가지 방식으로 오피오이드 중독의 확산을 선호했습니다 .

1. 그것은 오랫동안 작용하는 오피오이드 ( OxyContin)와 같은 헤모글로빈과 같은 효과를 내기 위해 분쇄되고 흡입되거나, 주사 될 수있는 오피오이드를 시장에 출시했습니다.

2. 업계 에서는 통증 치료 지침을 변경하여 오피오이드 처방이 결코 정당화되어서는 안되는 허리 통증의 경우 첫 번째 선택이되었습니다.

3. 제약 산업은 Cochrane Collection과 같은 존경받는 의료 그룹에 따르면, 효과 또는 안전성을 보여주는 과학적 연구가 없더라도 아편 제의 장기간 사용을 추진하고 장려했다 .

4. 마침내 약물과 약물 중독에 중독 될 수 있다고 주장하면서 의사, 환자 및 대중에게 심하게 통보 했다. 실제로 제약 업계가 추진 한 오피오이드가 돌아 오기 전에 수술, 사고, 만성 질환 및 말기 질환에 대한 완화 치료를 위해 마약을 투여했습니다 .

결과는 마약의 역사에 익숙한 사람이 예측할 수 있었던 것입니다.

미국의 4 만 7 천명이 넘는 사람들이 매년 CDC 가보고 한 마약 중독증, 특히 아편 제제로 사망 합니다 (기사 마지막 부분의 주 3 참조 ).

오피오이드는 이제 거의 모든 "인간의 고통의 원인"에 대해 처방되고 2012 년 비즈니스 위크 저널은 "허리 통증, 섬유 근육통, 치통, 암, 우울증, 이혼, 지루함, 정신병, 실업, 교체 엉덩이 또는 금단 증상의 ".

많은 미국인들이 2016 년 슈퍼 보울 ( 기사 하단의 4 번 참고 )에서 오피오이드 섭취와 관련된 변비 치료 광고를 방송하고 있습니다.

아편 제 사용의 확산은 고통을 실제로 느끼는 환자들 사이에서 혼란을 야기했으며 약물을 판매하는 거짓 "환자" 와 오랜 기간 동안 오피오이드로 치료 받았기 때문에 중독 된 "진짜"환자를 만들어 냈습니다. 다른 말로, 부적절한 의료 치료.

통증 클리닉 은 종종 중독에 크게 책임이 있지만 이러한 환자를 차단합니다. 이것은 희생자를 비난하는 전형적인 경우입니다. 합법적으로 금단 증상을 두려워 환자가 더 이상 아편 계 약물을 투여받지 않을 때 고통의 회복은 종종 헤로인에 의존합니다 . 그래서 우리는 이제 헤로인 중독의 전염병을 가지고 있습니다.

제약 산업이 어떻게 아편 제를 판매 하는가?

마약 산업이 마약을 홍보하기 위해 의사와 의사 협회에 지불 하는 것은 비밀이 아닙니다. 많은 의사들이 제약 업계로부터 직접 지불을 받는다. 2012 년 FDA ( 기사 마지막 부분의 주 2 참조 )가 의사가 자문위원회에 참여할 수 있도록 표준 이해 상충을 약화 시켰을 때, 기관은 충분한 정보를 찾지 못했다. Drug Industry에서 돈을 모으지 않은 의사.

몇 년 전, 머크 제약 회사들 과 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics) 간의 마케팅 협력 은 어린이 의약품의 마케팅이 또한 이해 상충으로 가득하다는 것을 보여주었습니다.

따라서 아편 제 제조업자가 아편 판매를 돕기 위해 의사, 협회 및 대학에 돈을 지불 한 것은 놀랄 일이 아닙니다.

조사 저널리스트 인 존 파우 베 (John Faube) 에 따르면, 2009 년에 오피오이드 섭취 지침을 검토 한 미국 노인병 학회 (American Geriatrics Society) 의 전문가 중 절반은 "스피커, 컨설턴트 또는 코치로 지불 한 오피오이드 생산 회사 와 금전적 인 관계가 있습니다."

전문가가 지침에 대해 어떤 변화를 주 었습니까? "이부프로펜과 나프록센과 같은 처방전을 필요로하지 않는 진통제는 의사가 중등도에서 중증의 통증을 가진 모든 환자를 대상으로 오피오이드를 처방하기를 선호하기 때문에 거의 사용되지 않는다"고 미국 성인 노화 학회 (American Geriatrics Society)는 밝혔다 .

위스콘신 대학의 통증 및 정책 연구 그룹 ( FDA)은 오피오이드 사용 지침 완화를 추진할 때 아편 제제 제조업체로부터 250 만 달러를 받았다고 밝혔다.

새로운 오피오이드의 승인을 촉진하기 위해 IMMPACT 라고 불리는 제약 산업 로비 는 제약 회사가 약물에 잘 반응하지 않거나 허용하지 않는 과목을 제거 할 수있는 " 강화 된 등록 (enriched enrollment) "을 추진하도록 강요 받았다 임상 시험 시작 전.

이로 인해 제약 업계의 승인이보다 빠르고 저렴 해졌습니다. 이 관행은 일반 대중이 마약을 사용할 때 어떤 일이 발생하는지 결코 알 수 없도록합니다.

마약 중독성이없는 의사와 환자를 보장하기 위해 아편 제 제조업자인 Janssen과 American Geriatrics Society 및 Pain Pain Medicine 의 American Academy가 자금을 지원하는 " 구호 요법 : 고령자를위한 통증 관리 " "파트너"라고 불리는이 회사는 실제로 다음과 같이 말합니다.

"신화 : 오피오이드 약물은 항상 의존성을 만든다.

사실 : 만성 통증 관리에 올바르게 사용된다면 오피오이드가 중독을 일으키는 경우는 드뭅니다 . "

과다 복용 만이 유일한 문제는 아닙니다.

만성 통증에 대한 아편 제제의 장기 사용을위한 제약 산업의 진흥에도 불구하고 전문가들은 약이 실제로 환자를 더 나쁘게 느끼게 한다고 말한다.

국제적으로 인정받는 통증 전문가 인 Sridhar Vasudevan 은 아편 제제가 환자 의 건강 상태와 의사에 의존하게 만들고, 통증에 대한보다 효과적인 종합 치료를하지 못하게하고, 물리 치료사, 심리학자 및 기타 전문가가 제공하는 치료법을 포함합니다.

Vasudevan 박사에 따르면 , 아편 제는 테스토스테론 수치 와 면역 반응을 감소 시키며 과민성, 우울증, 탈모 증후군, 반사회적 행동 또는 법 위반 행동과 같은 성격 변화를 일으킨다 고한다.

책임있는 오피오이드 처방 에서 Scott Fishman 박사는 opioids가 "골 대사 및 낙상에 의한 골절 의 높은 위험 "과 노인의 위험 증가 및 " 신장 또는 간부전; 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD), 울혈 성 심부전 (CHF), 수면 무호흡증, 정신병 및 오피오이드와 알코올, 진정제 - 수면제, 벤조디아제핀 또는 벤조디아제핀과 같은 다른 호흡 진정제와 병용하는 환자의 심폐 장애가있는 사람 바르비 투르 산염. "

프린스가 복용했던 퍼코 셋 과 같은 아편 제와 관련된 또 다른 위험이 있습니다. 이 단시간 행동 성 오피오이드에는 파라세타몰 (타이레놀)이 포함되어 있으며, 과다 복용하거나 장기간 사용 하면 간 손상 과 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다 . 위험도가 높고 정부 기관이 더욱 강력한 경고를 발표하게되었습니다.

역설적이게도 오키 콘틴 (OxyContin)과 같은 오래 지속되는 오피오이드 (opioids)는 이러한 간 위험을 환자에게 줄이기위한 것입니다. "단시간에 복용하는 약물은 필요에 따라 복용하기 때문에 일하기 위해 20-30 분이 걸리며 2-4 시간 만 지속되기 때문에 환자의 통증의 최고치는 종종 누락됩니다. 이로 인해 환자는 복용량을 극복하고 환자를 학대 할 수 있습니다. "라고 바스 데 반 (Vasudevan) 박사는 말합니다.

"둘째, 대부분의 단시간 행동 성 오피오이드는 고용량의 간 손상을 유발하는 아세트 아미노펜 (acetaminophen, 상품명 : 타이레놀 (Tylenol))과 결합한다. 장기간 지속되는 오피오이드에는 타이레놀 (Tylenol)이 부족하기 때문에 환자가 통증을 치료하기 위해 단시간 복용의 오피오이드 (opioids)를 소량 복용해야하는 경우 위험이 적습니다. "

최종 아이러니

프로모션에는 의약품 업계가 장기간 지속되는 약물을 위해 구현하는 마지막 아이러니가 있습니다. 환약은 통증을 20-30 % 만 완화 합니다.

클리블랜드 클리닉 통증 뉴스 레터에서 의사 인 Richard W. Rosenquist는 " UTI (요로 감염)에 항생제를 투여하면 감염을 치료할 수 없다. 복용을 중단해야한다"고 전했다. "같은 원칙이 [오피오이드에] 적용됩니다. 많은 환자들이 오랜 시간 동안 오피오이드로 스스로를 치료하지만 좋은 결과 를 얻지는 못하지만 공급자는 스스로를 의심하지 않고 다른 것을 경험하지 않습니다. "

그리고 오피오이드의 장기간 사용에 대한 가장 큰 아이러니가 있습니다. 오피오이드는 종종 " 오피오이드 유발 성 통각 과민 반응 "(오피오이드 유발 성 통각 과민 반응 또는 OIH - 기사 마지막 부분의 주 5 참조) 로 알려진 현상으로 인해 환자가 통증을 지속 시키며, 이는 제약 업계에서 광고하지 않습니다.

"만성 통증 치료를받는 환자 100 명을 복용하고 약물에서 멀리 옮겨 3 가지 풀 치료 요법을 연습하게하면 많은 환자가 기분이 나아질 것입니다. 그 이유는 오피오이드가 일반적으로 아편 유사 제로 인한 통각 과민 으로 인한 통증의 원인 이된다는 것입니다 . " Betty Ford Center 의 면허 건강 전문가 프로그램 의 의료 책임자 인 Harry Haroutunian 박사는 말합니다.

분명히 오늘날 오피오이드 복용 환자의 수백만이 제약 산업의 "건강"을 위해 실제로하는 것보다 훨씬 더 많은 일을합니다 .

출처 : 왕자는 최신 오피오이드 사상자인가? 마사 로젠버그

참고

1. 빅 파마 (Big Pharma)는 미국에서 30 억 달러 이상의 매출을 올리는 제약 회사를 지칭하는 표현입니다.

2. 미국에 유효한 정보. 식품 의약품 안전청 (Food and Drug Administration)은 식품에서 윤리적 마약에 이르기까지 시장에 출시 된 제품을 규제하는 미국 정부의 본문입니다.

3. 미국에 유효한 정보. 질병 통제 및 예방 센터는 미국의 공중 보건에 의해 관리되는 질병 예방 및 통제를위한 유기체입니다.

4. 슈퍼 볼은 미국 프로 축구 리그의 결승전입니다.

5. 통각 과민은 말초 신경계 및 통각 수용기의 신경 손상으로 통증에 대한 감수성이 증가하는 상태이다. 지속적인 오피오이드 사용은 통각 과민으로 이어질 수 있습니다. 이것은 종종 약물 투여 량의 증가를 통해 환자에 의해 보상되며, 따라서 약 복용량이 증가함에 따라 통증에 대한 민감도가 증가하는 악순환이 촉발됩니다.