황달 은 빌리루빈 이 축적 되어 피부의 흰 부분과 눈의 칙칙한 변색입니다.
조산아뿐만 아니라 신생아에서 비교적 흔한 상태입니다. 사실 신생아의 약 60 %가 눈에 띄는 황달을 앓고 있습니다.
황달은 일반적으로 신생아에게 아무런 영향을 미치지 않습니다. 그러나 매우 높은 수준의 빌리루빈이 무시 될 경우 뇌 손상을 일으킬 수 있기 때문에 통제하에 두는 것이 중요합니다.
생후 황달 및 신생아의 병리학 적 황달의 특징
대부분의 경우, 신생아의 황달은 생리 학적이며 자발적으로 사라집니다 . 즉, 치료가 필요하지 않습니다.
생리 황달에 대해 이야기하기 위해 이탈리아 신생아 학회의 신생아 고 빌리루빈 혈증 치료 권고 사항에 따라 다음 조건을 충족해야합니다.
- 그것은 삶의 처음 24 시간 후에 나타납니다.
- 조산아의 만삭아 및 7 일째 유아에서 생후 3 일에서 5 일 사이에 최대 강도에 도달합니다.
- 빌리루빈 수치는 보통 12/13 mg / dl을 초과하지 않습니다 (아시아, 히스패닉 및 남미 인구에서 더 높을 수 있음).
- 빌리루빈은 0.5 mg / dl / 시간 증가합니다.
- 그것은 삶의 14 일 후에 더 이상 발견되지 않습니다.
생후 24 시간 이내에 황달이 나타나면 빌리루빈 수치가 상기 수치보다 높고 15mg / dl을 초과합니다. 값이 더 빨리 증가하고 황달이 삶의 14 일 이후에도 발견된다면 우리는 병리학적인 황달에 대해서 이야기 합니다.
신생아 생리 황달의 원인
주로 신생아의 황달은 간장이 충분히 성숙되지 않아서 빌리루빈을 적절히 대사 할 수 없기 때문에 또는 다른 이유 때문에 빌리루빈 부하가 증가하기 때문에 나타납니다. 탯줄로부터, 특히 이것이 즉시 절단되면, 헤모글로빈을 분해하여 방출하는 적혈구가 매우 많이 발생하고 빌리루빈이 방출됩니다.
Bilirubin은 헤모글로빈의 catabolism에서 유래하는 노란 안료이다 .
또한 신생아에서 황달의 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다 .
- 어머니와 거시적 인 아이에서 임신성 당뇨병;
- 황달의 가족력;
- 미숙아;
- 출산 중 산과 흡인 컵 사용;
- 독점적 인 모유 수유.
황달은 모체에 의한 빌리루빈의 재 흡수가 증가 하는 물질을 함유하고 있기 때문에 모성 모유 수유 가 만성적 인 이유 는 생후 네 번째 / 다섯 번째 날 이후에 발생합니다.
또한 일부의 경우 모유 수유자가 더 많은 양의 빌리루빈을 생성하는 생리 학적 요인으로 간주되는 것보다 더 큰 체중 감소를 겪어 거의 먹지 않습니다.
문제는 아기가 좋은 페이스를 취하고 우유 생산이 자신의 영양 요구를 충족시키기에 충분 해지면 자연스럽게 해결됩니다.
모유 수유 황달의 출현은 유방을 포기하는 타당한 이유가 아닙니다. 유방 은 항상 아기에게 가장 좋은 음식입니다.
신생아의 병리학적인 황달의 원인
병리학 적 황달 은 다른 원인을 가질 수 있습니다. 가장 중요한 것은 Rh 인자와 의 양립성 상실, Rh 음성 및 신생아의 Rh 양성 또는 AB0 혈액형, 즉 혈액형 0의 모체와 그룹 A의 소아마비 또는 B.
Rh 인자 비호 화성은 첫 번째 임신 후 모체에 주입되고 이후의 임신에서 이들 항체의 생성을 방지하는 특정 항체로 인해 예방할 수 있습니다. 그것은 첫 임신에서 드문 상태입니다.
다른 덜 빈번한 원인은 다음과 같습니다.
- 감염.
- 높은 수치 또는 기타 적혈구 이상.
- 갑상선 호르몬 결핍.
- 일부 유전병.
병리학적인 황달 의 경우, 신생아는 원인을 규명하기 위해 다양한 검사를 받게됩니다 .
병리학적인 황달은 치료해야합니다 : 보통 광선 요법이 사용됩니다 . 즉, 신생아는 과도한 빌리루빈을 더 빨리 처분하는 데 도움이되는 특정 청색 광선을 방출합니다.
황달이 사라질 때까지 광선 요법을 하루에 몇 시간 동안 시행하여 입원 기간 동안 검은 색 가면으로 신생아의 눈을 보호합니다.
아주 드물게 심각한 경우에는 수혈과 같은 더 중요한 요법에 의존해야합니다.
